De longe, a patologia mais comum envolvendo cálculos e a árvore biliar é a colelitíase. A presença de cálculos biliares é relativamente comum em adultos.
A colelitíase é a presença de pedras no interior da vesícula biliar devido ao acúmulo de bilirrubina ou de colesterol no local, o que causa obstrução da via biliar e pode levar ao aparecimento de alguns sintomas, como dor no estômago, costas, vômitos e suor excessivo, por exemplo.
É importante que na presença de sinais e sintomas sugestivos de colelitíase, o gastroenterologista ou clínico geral seja consultado para que possa ser feita uma avaliação e o diagnóstico, que pode envolver a realização de ecografia ou tomografia computorizada abdominal.
No caso das pedras na vesícula não conseguirem ser eliminadas naturalmente, o médico pode indicar o uso de medicamentos que estimulam a sua eliminação ou a realização de cirurgia para retirada da vesícula.
Sintomas da colelitíase
Embora na maioria dos casos a colelitíase não apresente sintomas, quando os cálculos provocam a obstrução das vias biliares podem provocar sintomas como:
- Dores ou cólicas na região da vesícula;
- Dor no estômago que irradia para as costelas, para as costas ou para o restante do abdômen;
- Sensação de mal estar geral;
- Enjoos;
- Vômitos;
- Suores.
Os sintomas podem começar cerca de meia hora a uma hora após as refeições ou de repente, por vezes durante a noite, variando a sua intensidade e a sua duração, sentindo dores durante vários dias.
Além disso, as dores podem ser mais intensas e durarem mais tempo, quando ocorrem complicações como inflamação da vesícula, das vias biliares ou do pâncreas, podendo surgir também outros sintomas como febre e olhos e pele amarelos.
Principais causas
A colelitíase pode acontecer como consequência de algumas situações, sendo as principais:
- Excesso de colesterol: o colesterol na bile não consegue ser eliminado e acaba se acumulando e formando pedras na vesícula;
- Muita bilirrubina: acontece quando há problemas no fígado ou no sangue, levando à produção elevada de bilirrubina;
- Bile muito concentrada: acontece quando a vesícula biliar não consegue eliminar seu conteúdo corretamente, o que torna a bile muito concentrada e favorece a formação de pedras na vesícula.
Essas situações podem acontecer como consequência da obesidade, sedentarismo, alimentação rica em gorduras e diabetes, além de também poder acontecer devido à cirrose ou uso de algumas medicações, como as pílulas anticoncepcionais.
Como é feito o tratamento
Na maioria dos casos a colelitíase não provoca sintomas e as pedras são eliminadas sozinhas, não necessitando de tratamento. No entanto, quando as pedras são muito grandes e ficam presas nas vias biliares, pode ser necessário um tratamento, feito por um gastroenterologista, como o uso de ondas de choque ou remédios para pedra na vesícula, como o ursodiol, que ajudam a destruir e dissolver a pedra, eliminando-a através das fezes.
A cirurgia para retirar a vesícula, conhecida cientificamente como colecistectomia, é o tratamento mais frequente e eficaz, indicada quando a pessoa apresenta sintomas e, pode ser feita por via clássica, através de um corte na barriga, ou por via laparoscópica, onde os instrumentos usados na cirurgia entram na barriga através de pequenas incisões feitas na barriga. Confira as opções de tratamento para pedra na vesícula.
Como deve ser a alimentação
A alimentação é muito importante para tratar a colelitíase, porque o consumo de alimentos com gordura pode piorar os sintomas dos cálculos biliares. Assim, a pessoa deve consultar um nutricionista para que possa recomendar qual a melhor dieta, sendo fundamental evitar o consumo de alimentos ricos em gorduras, como frituras, embutidos, carnes gordas e salgadinhos.
Fonte: Tele Medicina Morsch
