“Dra, estou perdendo líquido e nem percebi!”
Essa é uma frase que ouço com frequência, então vamos falar sobre esse assunto super importante…
Nãããão, não é porque o líquido amniótico está reduzido que você está perdendo líquido!
Quando o Oligoâmnio, ou Oligohidrâmnio, é evidenciado em exame de ultrassom, nem sempre significa rotura da bolsa amniótica!
O que muitas vezes acontece é a diminuição da produção do líquido amniótico.
Se o exame físico não mostra perdas vaginais e essa não é uma queixa da paciente, a produção do líquido pode estar inadequada, e até a ingesta hídrica (quantidade de água que a gestante toma) pode influenciar nisso!
📌 Orientação importante: para gestantes que não têm insuficiência renal nem cardiopatia grave, recomenda-se ingerir no mínimo 2 litros de água por dia.
Muitas vezes, só com o aumento da ingestão hídrica vemos melhora!
E se a placenta estiver com insuficiência placentária (falha no seu funcionamento), a diminuição do líquido amniótico é um alerta para os obstetras!
Quando a diminuição é muito inicial na gestação, pode indicar alterações na morfologia fetal, como alterações renais ou de deglutição do bebê já que o líquido amniótico depende tanto da urina quanto da deglutição fetal.
💡 Sim, o bebê faz xixi e toma xixi dentro do útero, é um ciclo contínuo!
Também há casos de rotura alta da membrana amniótica, onde há pequenos escapes de líquido com perdas discretas que podem ser confundidas com secreção vaginal.
🩺 Por isso, o controle por imagem e exame físico detalhado são essenciais!
Como ter certeza de que não é rotura alta da bolsa?
Existe um exame chamado AmniSure, que coleta a secreção vaginal e tem resultado imediato.
Mas atenção: não está disponível em todas as maternidades e tem custo, maioria dos planos de saúde não cobre o exame, o que o torna inacessível para algumas gestantes.
Existem ainda causas idiopáticas (quando não se encontra causa definida) quando todas as outras causas foram descartadas.
✅ O importante é fazer um controle adequado e investigar todas as possibilidades com atenção e cuidado!
Texto escrito pela Dra. Bianca Zulli
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